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Reins – Le régulateur le plus important des électrolytes, des sels et des minéraux du corps

Jan Fredrik Poleszynski |

Régulation des électrolytes, minéraux, sels et métaux dans les reins

Les reins jouent un rôle crucial dans la régulation des électrolytes, des minéraux, des sels et des métaux du corps. Ils filtrent le sang, réabsorbent les nutriments nécessaires et excrètent les déchets pour maintenir l’homéostasie. Ce processus est contrôlé par des mécanismes hormonaux tels que le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), l'hormone antidiurétique (ADH), l'hormone parathyroïdienne (PTH) et le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23). Ces mécanismes de régulation garantissent que les électrolytes maintiennent leurs fonctions essentielles en matière de conduction nerveuse, de contraction musculaire, d’équilibre acido-basique et d’équilibre hydrique dans le corps.

Avantages et effets

  • Sodium (Na⁺): Indispensable pour l’équilibre hydrique et la régulation de la pression artérielle. Maintenu par l'aldostérone, qui augmente la réabsorption du sodium dans les reins.

  • Potassium (K⁺): Critique pour l'activité cardiaque et musculaire. Le système RAAS et l'aldostérone contribuent à l'excrétion du potassium pour prévenir l'hyperkaliémie.

  • Magnésium (Mg²⁺): Participe aux réactions enzymatiques, affecte le métabolisme du calcium et du phosphate et est important pour la fonction neuromusculaire.

  • Calcium (Ca²⁺): Régulé par la PTH, la vitamine D et le FGF23, et est important pour la fonction musculaire, la transmission nerveuse et la santé du squelette.

  • Phosphore (P): Interagit avec le calcium et est régulé par la PTH et le FGF23 pour maintenir la structure squelettique et le métabolisme énergétique.

  • Fer (Fée): Important pour la production d'hémoglobine. Le cuivre est nécessaire au métabolisme optimal du fer.

  • Zinc (Zn) et cuivre (Cu): Important pour l'activité enzymatique et la fonction immunitaire. Un excès de zinc peut réduire l’absorption du cuivre.

  • Lithium (Li⁺) et Sodium (Na⁺): Compétition pour la réabsorption dans les reins, affectant la concentration de lithium dans le sang.

  • Métaux lourds (Pb, Hg, Cd, As): Peut s'accumuler dans les reins et perturber l'équilibre électrolytique par interaction avec les minéraux essentiels.

Spécifications techniques et mécanismes

Les reins régulent les électrolytes par les mécanismes suivants :

  1. Filtration glomérulaire: Le sang est filtré dans les reins, où de petites molécules comme le sodium, le potassium, le calcium et le phosphore traversent le glomérule.

  2. Réabsorption tubulaire: Les reins réabsorbent les électrolytes nécessaires dans les tubules proximaux pour éviter leur perte.

  3. Sécrétion et excrétion: L'excès d'électrolytes et de déchets est excrété par l'urine.

  4. Régulation hormonale:

    • Le RAAS augmente la rétention de sodium et d’eau pour réguler la tension artérielle.

    • La PTH augmente la réabsorption du calcium et l'excrétion du phosphate.

    • L'ADH favorise la réabsorption de l'eau dans les conduits collecteurs.

    • Le FGF23 régule le métabolisme du phosphate et interagit avec la PTH et la vitamine D.

Interactions entre électrolytes et minéraux

  • Sodium et potassium: Inversement régulé via l'aldostérone.

  • Calcium et magnésium: Des niveaux élevés de calcium peuvent inhiber l’absorption du magnésium.

  • Phosphore et calcium: Des niveaux élevés de phosphore réduisent la concentration de calcium dans le sang.

  • Fer et cuivre: Un excès de cuivre peut inhiber l’absorption du fer.

  • Zinc et cuivre: Un apport élevé en zinc peut entraîner une carence en cuivre.

  • Lithium et sodium: Un apport accru en sodium peut réduire la rétention de lithium, tandis qu'un faible apport en sodium augmente la concentration de lithium.

  • Métaux lourds et minéraux: Le plomb peut remplacer le calcium dans les os, et le mercure peut se lier au sélénium et interférer avec la fonction enzymatique.

Régulation inversée

Par « inversement régulé », on entend qu'une augmentation de la concentration d'une substance entraîne une diminution d'une autre, et vice versa. Cela est dû à des mécanismes hormonaux ou à une compétition pour les mécanismes de transport au niveau des reins. Voici quelques exemples de telles réglementations inversées :

  1. Sodium (Na⁺) et Potassium (K⁺)

    • Lorsque le sodium est réabsorbé dans les reins, le potassium est excrété dans les urines sous l’action de l’aldostérone.
    • Un apport élevé en sodium entraîne souvent une augmentation de l'excrétion du potassium, tandis qu'un faible apport en sodium peut entraîner une rétention du potassium.

  2. Calcium (Ca²⁺) et Phosphore (P)

    • L'augmentation des niveaux de calcium stimule l'excrétion du phosphore par les reins, principalement régulée par l'hormone parathyroïdienne (PTH).
    • Une concentration élevée de phosphore peut réduire le calcium libre dans le sang, ce qui peut déclencher une augmentation de la sécrétion de PTH pour augmenter l'absorption du calcium.

  3. Magnésium (Mg²⁺) et Calcium (Ca²⁺)

    • Le magnésium est nécessaire au transport normal du calcium dans les cellules, mais des niveaux très élevés de calcium peuvent inhiber l'absorption du magnésium.
    • Une faible teneur en magnésium peut perturber la fonction de la PTH et ainsi affecter l'équilibre calcique.

  4. Fer (Fe) et Cuivre (Cu)

    • Un excès de cuivre peut inhiber l’absorption du fer, car ces métaux entrent en compétition pour la protéine de transport céruloplasmine.
    • Le manque de cuivre peut provoquer une rétention de fer et une anémie ferriprive secondaire.

  5. Zinc (Zn) et Cuivre (Cu)

    • Un apport élevé en zinc peut réduire l’absorption du cuivre, car les deux utilisent la métallothionéine comme mécanisme de transport dans l’intestin.
    • Cela peut entraîner une carence en cuivre, qui à son tour peut provoquer une anémie et des problèmes neurologiques.

  6. Lithium (Li⁺) et Sodium (Na⁺)

    • Le sodium et le lithium entrent en compétition pour les mêmes mécanismes de réabsorption au niveau rénal.
    • Un apport élevé en sodium augmente l'excrétion du lithium, tandis que de faibles niveaux de sodium peuvent entraîner une rétention accrue du lithium et une éventuelle toxicité.

  7. Métaux lourds et minéraux essentiels

    • Le plomb (Pb) peut déplacer le calcium dans les os et réduire sa disponibilité pour les processus métaboliques.
    • Le mercure (Hg) peut se lier au sélénium, ce qui réduit la protection antioxydante et interfère avec la fonction enzymatique.
    • Le cadmium (Cd) peut inhiber le métabolisme du zinc et entraîner des lésions rénales au fil du temps.

Ces conditions montrent comment l'équilibre électrolytique et minéral du corps est fortement régulé par des mécanismes complexes et pourquoi les déséquilibres peuvent avoir de graves conséquences sur la santé.

Avis de non-responsabilité et réserves

L’utilisation des informations doit avoir lieu en consultation avec du personnel de santé qualifié. Uno Vita AS ne prétend pas que les produits puissent guérir les maladies. Tenir hors de portée des enfants.

Références

  1. National Kidney Foundation—Équilibre électrolytique.

  2. Journal américain de physiologie — Physiologie rénale.

  3. Rapports internationaux sur le rein.

  4. Progrès dans la maladie rénale chronique.

  5. La néphrologie Lancet.

  6. PubMed – Homéostasie électrolytique.

  7. Journal de néphrologie.

  8. Rapports de l'Association rénale européenne.

  9. Journal clinique du rein.

  10. Nature Reviews Néphrologie.

  11. Journal d'endocrinologie clinique et de métabolisme.

  12. Revue internationale des sciences moléculaires.

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